Нормалното вроговяване на кожата може да бъде нарушено от различни външни и вътрешни фактори: генетични, физИЧНИ (хронични травми и ултравиолетови облъчвания), клинични (медикаменти), биологични (вируси, бактерии, гъбички) и дължащи се на много и разнообразни причини. Като резултат на това настъпват три основни нарушения- хиперкератоза (усилено вроговяване), паракератоза (несъвършено вроговяване) и дискератоза (ранно вроговяване - характерно за злокачествените тумори).
Хиперкератоза (усилено вроговяване). Това е състояние, при което има усилено образуване на рогово вещество и се характеризира със задебеляване на роговия слой на кожата. От козметологична гледна точка там се отнасят някои генетични състояния на кожата, като и предизвиканите от хронични травми (мазоли).
ИОЗИС и ксеродермия (суха кожа). Този дефект на кожата се проявява най-много между първата и четвъртата година, прогресира до пубертета, след което в повечето случаи търпи известен обрат. Локализира се предимно по външните части на крайниците и тялото. Раличават се леки форми - с наличие на сухота и леко трицевидно залющване на кожата , и по-тежки форми - с тъмно оцветени дебели люспи. Броят на потните жлези е силно намален. Налице е и силна дехидратация на кожата.
Клавус (мазол) .При хроничните механични увреждания на кожата се появяват различни видове омазоляване (клавус и калозитас). Клавусът представлява ограничено вроговяване с жълтокафени-кав цвят, с най-честа локализация по пръстите на краката и страничните части на петите в резултат на носенето на неудобни (тесни) обувки. Калозитас е по-дифузно вроговяване на кожата, което се наблюдава предимно по дланите у физически работници (копачи, дърводелци, каменари, миньори и др.)
Лечение. Локално се прилагат т.нар. кератолитични (излющващи) средства като: салицилова и млечна киселина по равни части от 1,5 г и еластичен колодий до 10 г; предимство на този разтвор е, че бързо засъхва и не се налага превръзка. Много ефикасно е лечението с течен азот (неколкократни туширания през едноседмичен интервал), така също и електрокоагулацията (изгаряне с електрически ток).
Паракератоза (непълно вроговяване). При паракератозата се образува несъвършено, дефектно рогово вещество, при което, независимо че роговият слой е задебелен, той много лесно се излющва, тъй като клетките в него не са достигнали пълна зрелост и не са вроговени напълно (те остават със запазени ядра чак до най-повърхностния слой на епидермата). Тук се отнася псориазисът - едно често заболяване, представляващо и много тежък козметичен дефект.
Псориазис.За появата на това заболяване са необходими много фактори - генетично предразположение и рискови (провокиращи) фактори като психични травми, ендокринни нарушения, различни инфекции и др. Често засяга няколко членове от една фамилия. Локализацията на измененията е най-често симетрична, като се обхващат предимно разгъвателните повърхности на крайниците (особено лактите и коленете), окосмената част на главата (скалпът) и различни други области на тялото. При тежки форми може да се засегне и цялата кожа. Характерните изменения са плаки (с розов цвят при свежите и тъмночервен при старите обриви), които са прикрити със сухи сребристо-бели люспи. При около половината от случаите се засягат и ноктите, които получават точковидни хлътвания (стават подобни на напръстник), промени в цвета, формата и дебелината. В известен процент от болните се засягат и ставите (псориатичен артрит). Заболяването е хронично и продължава месеци, години, а понякога и цял живот. В резултат на приложеното лечение, а понякога и спонтанно настъпват ремисии (изчезване на болестните изменения), последвани от нови рецидиви (възвръщане на болестта).